¿Qué es el Síndrome de Hipoventilación por Obesidad SHO?
El Síndrome de Hipoventilación por Obesidad (SHO) es un trastorno respiratorio crónico que afecta a personas con obesidad (IMC ≥ 30 kg/m²) y se caracteriza por hipoventilación alveolar diurna en ausencia de otras causas de hipoventilación y en ocasiones trastornos respiratorios durante el sueño como la apnea obstructiva del sueño.
Algunos factores de riesgo para padecer de esta enfermedad son:
Estilo de vida sedentario
Factores genéticos
Factores metabólicos
Factores ambientales
Existen varias razones por los cuales la obesidad contribuye al SHO a continuación se mencionan las más estudiadas:
Componente estructural: Existe una reducción de la fuerza muscular al momento de inspirar (meter aire) y restricción a la espiración (sacar el aire), esto produce una hipoventilación alveolar.
Componente central: Aumenta el trabajo de la respiración, lo que eleva el impulso respiratorio. Durante el sueño REM, este impulso no se mantiene, lo que causa una disminución de la PaO2 y un aumento de la PaCO2. Si esto ocurre repetidamente, puede provocar depresión de los centros respiratorios y hipercapnia durante el día.
Componente obstructivo: Puede existir apnea obstructiva del sueño concomitantemente.
Síntomas:
Dolores de cabeza
Somnolencia diurna
Cansancio
Irritabilidad
Dificultad para concentrarse
Diagnóstico del SHO
Para el diagnóstico son necesarias algunas pruebas de laboratorio, incluida una gasometría arterial, polisomnografía y la exclusión de otras enfermedades respiratorias y neuromusculares.
Cuál es el tratamiento del Síndrome de Hipoventilación por Obesidad
El manejo del SHO es similar a la AOS e incluye:
Control con nutrición
Actividad física
CPAP o BiPAP
Oxigenoterapia
Control de comorbilidades del paciente
El SHO es una condición grave pero tratable, donde la intervención precoz y un manejo integral pueden mejorar significativamente la calidad de vida y el pronóstico a largo plazo de los pacientes afectados. La hipoventilación crónica puede llevar a complicaciones cardiovasculares y una mayor mortalidad por lo que su diagnóstico y tratamiento temprano son vitales.
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